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高血压病例之“电子血压计”有时也会说谎

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今天给大家介绍一个高血压病例,有时候电子血压计并不诚实哦,下面我们就来看看下面这个高血压病例。

这个高血压病例的主角张大妈今年62岁,罹患“高血压病、冠心病”已有20多年历史了。多年来,为了控制血压,张大妈以前每天都要去卫生所测量血压。

最近,在朋友的介绍下。买了一台家用臂式电子血压计,但测量了几次后发现,每次测量得到的血压值均比在医院测得的数值要低20毫米汞柱左右。这使张大妈有些困惑,不知如何是好。

在此高血压病例中,后来,经过笔者检查了解发现,不是血压计出了问题,而是张大妈的使用方法不规范,因此造成了血压的误差。下面,笔者就这个高血压病例对臂式电子血压计使用过程中应该注意的问题做一介绍:

测量前的准备

使用电子血压计测量血压前,病人应休息大概15分钟,以消除劳累、兴奋等外界因素对血压的影响。如果刚进行了剧烈运动或者情绪激动或生气等情况,则必须休息30分钟后,再测血压,否则测得的血压值误差会较大。清晨醒后不要起床,此时测量的血压最能反映自己的真实血压状况。测量时如果取坐位,坐姿要正确,身体要放松,不要讲话及用力。袖带卷绑松紧要合适,因为无论过松、过紧都会使血压测量值偏低。合适的程度为:袖带卷绑后。袖带与手臂之间应能自由伸进一个手指头。

测量中的要求

测血压过程中如发现血压有异常,需要重新测量时,应等待2-5分钟后再测,而不能立刻在同侧手臂反复测量。两次测得的数值在5毫米汞柱内波动,应视为正常,可取两次的平均值记录下来。高血压病人如需定期监测血压,最好做到定时间、定部位、定体位测量,以便对照。另外,放气速度不宜过快,以2毫米汞柱/秒钟的速度放气为宜。

认识生理误差

正常人的血压在一天当中是有起伏波动的。人在睡眠时血压最低,上午8-10点时血压最高。正常人一天中收缩压(高压)的变化幅度在20-40毫米汞柱之间,舒张压(低压)的变化幅度在10-20毫米汞柱之间,即使在夜间睡眠时,也有5-10毫米汞柱的波动起伏。每次电子血压计测出的数值反映的是人体测量时刻的血压值。人体血压是时刻变化的,两次测量得到同一血压值是十分罕见的。因此,只有每天在同一时间、用同一姿势测量血压,才能得到有可比性的血压值。

由于紧张和焦虑的原因,不少人在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高25-30毫米汞柱,有的甚至会差50毫米汞柱左右。这种现象被称为“白大衣高血压”。因为,人们在医生面前会不知不觉地产生某种程度的不安、紧张及精神压力,以致血压升高。在家里比较放松,测出的血压就相对较低,而这正是人体血压的真实反映。

高血压病例之“电子血压计”有时也会说谎

了解血压计误差

电子血压计与水银柱式血压计测得的血压值是有一定误差的。因为,水银柱式血压计采用的是科氏音法,电子血压计采用的是示波法。科氏音法是通过医生用听诊器来听血管内血液流动的声音,示波法是通过测量血液流动时对血管壁产生的振动:虽然测量原理不同,但测试结果从理论上讲是一样的。而实际上,科氏音法由于每个医生的听力反应速度不一样,每个医生的测量也会产生差异,另外,医生常略去一些误差而取整数,如128毫米汞柱、131毫米汞柱,一般都读成130毫米汞柱。而电子血压计排除了人与人之间的差异,测出什么值就显示什么值。

避免环境误差

臂式电子血压计由于袖带内传感器为一高灵敏度的仪器,如果袖带捆扎及传感器位置不当、身体运动等情况都可能出现误差。所以,使用电子血压计时,应该避开周围的电子磁场,防止干扰影响了准确性;手臂要伸直放松,不要移动、用力及说话:不要振动放血压计的桌子;电源、电量要充足,因为充气球和液晶显示均需要消耗电量。电力不足会影响测量结果的准确性。

通过这个高血压病例,希望大家记住家用电子血压计应该每6-12个月常规校对1次,以确保其准确性。

 

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