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心脏病患者的“救护神”

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——深知生命的脆弱和患者的痛苦。
——痛病人之所痛、急病人之所急。
——励志做一位临床与科研并重的医生。
所谓大医,皆始于心诚,而成于精湛。不仅要有精湛的医术,更要有一种见彼苦恼,若己有之的恻隐之心。杨水祥就是这样一位大医精诚的医者。
坚持从京城名医到以岭医院,为患者健康护航
从踏上医学之路的第一天起,杨水祥就抱定了要成为一名临床与科研并重的医生的信念。从医多年,经他手治愈的疑难危重病人不计其数。本着一切为病人着想的原则,以其高尚的医德和精湛的医术获得了患者的高度赞扬和信赖。
2004年底,杨水祥作为学科带头人被引进北京世纪坛医院任心内科主任。上任后,他为建设国内一流的心内科不懈努力。为了心内科的发展,他几乎放弃一切休息时间,不管是节假日、周末,还是夜里,在病房里你总能看到他的身影。经过几年的努力,世纪坛医院心内科,已经实现了跨越式发展。医疗技术质量和服务质量明显提高,使该学科在学术界、北京市和周围群众中的影响越来越大。也正是因为如此,在2015年的京城名医评选中,他脱颖而出,成为百姓心目中的健康守护神
正当他医学事业风生水起之时,他却接受了河北以岭医院的邀请。对于为什么来石家庄工作,他这样回答:由于对介入治疗的认识不足,以及相关领域专业医生的缺乏,在石家庄像房颤射频消融等介入的开展并不多,许多有需求的患者不得不远赴北京求医。许多病人凌晨两三点就去排队挂号。杨水祥颇为感慨,新的技术是为了病患服务,如果一项技术有治疗效果,却由于人们的认识不够、开展不充分而使得患者不能得到及时的医治,那么这技术的实效又怎么发挥?因此,他毅然决然地来到石家庄。
专注创新房颤消融术,提高患者术后效果
致力于心血管疾病领域,特别是冠心病、心律失常的临床及介入诊疗,高血压、心力衰竭和危重病的救治,是杨水祥多年来工作的核心。作为学科带头人,专业技术拔尖人才,杨水祥紧盯医学前沿技术的攻关。
我们做的较多的是三腔起搏器置入。谈起自己的专业,杨水祥一脸自豪,严重心衰安装三腔起搏器,可以促使心脏的同步收缩,从而改善心脏功能,效果要好于吃药。三腔起搏器的工作原理,简单来说就是在右心房、左心室和右心室各植入一根电极导线,通过合理设置三根电极导线的起搏顺序和时间,使衰竭的心脏肌肉重新协调收缩,达到治疗心衰的目的。经过探索总结,现在他们右房右室均采取螺旋电极,左室电极也采取了新的置入方法,不仅操作更方便,也较好地解决了电极脱位的问题;同时,尽量将电极置于右室后间隔、希氏束等部位,能更有利于改善心功能,并可减短手术时间,减少感染等并发症发生,缩短患者卧床时间。
对于房颤等心律失常的射频消融治疗更是如此。杨水祥表示,房颤射频消融较为普遍的方法是环肺静脉隔离,即环绕肺静脉根部前庭部位进行射频消融,掉可能导致房颤的电流,并阻断来自肺静脉的异常电位从而达到治疗房颤的目的。但环肺静脉隔离术并未进行个体化治疗,这自然就会使该方法的成功率受到影响。
事实上,受多因素影响,心房纤维化后形成许多大小不等的纤维化疤痕区域,而电流在这些疤痕内的传导缓慢,待传出后心房已恢复不应期,电流就会绕着疤痕转动。心房内有许多大小不等的疤痕,就会形成许多大小不等的围绕疤痕转动的电流,这些转动的电流实质上就构成了子波。电流相互影响,导致了心房内电流的异常传导及紊乱,就引起了房颤。在这一理论基础上,杨水祥发展出了一种新的治疗房颤的射频消融方法:即结合疤痕驱动理论的疤痕隔离术
杨水祥表示,疤痕隔离术是从房颤的病理机制出发,针对具体的病变部位进行治疗,因人而异制定的个体化治疗方案。这样的治疗,成功率自然就会高一些,复发率自然会少。
警惕房颤是引起脑梗塞的重要因素,越早治疗越好
射频消融等介入治疗方法对于心律失常的治疗很有帮助,尤其是房颤,更是要尽早进行相关治疗。杨水祥表示,房颤是临床较常见的心律失常,房颤发生时心跳频率往往快而且不规则,频率可达200/分,从而可出现心悸、胸闷、气短或眩晕等症状,但也有患者并无明显不适,因此也使得许多患者忽视了对疾病的重视,往往是能拖就拖,实在拖不下去了才来看病。甚至有的医生对房颤也没有足够的重视,经常可以听见医生对房颤患者说,还不算太严重,先休息休息吃点药,观察观察再说。然而,实际上房颤是最不能拖的。
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处。曾经就接诊过一位患者,不明原因的脚疼,一问病史有房颤,我们就想到是房颤引起的血栓导致的小血管栓塞,若血栓到了脑部,就可导致脑栓塞,临床上大约有15%20%的缺血性脑卒中即由房颤所致。对此,杨水祥提醒,越早治疗房颤,才能更好地避免脑卒中等危险的发生。治疗的有效方法,是推荐射频消融。为了让房颤等心律失常患者能得到及时的救治,避免迁延加重病情,我们特别在科内成立了心律失常房颤绿色通道,力争为更多需要救助的病人带来生的希望。
提醒预防心血管疾病,树立良好生活方式很重要
房颤也好,心衰也好,或者其他的心血管疾病,我们都提倡早防早治,而且重点还是在于早期预防。杨水祥表示,任何时候,防病都是第一位的,只有将预防做到前面,才会真正保护自己的健康,避免疾病对身体造成的伤害。以心血管疾病为例,预防首先要做到注意良好生活方式的养成,避免像肥胖、高血脂、高血压等致病危险因素,真正从源头上阻断心衰与房颤的发生发展。
我们古人讲上医治未病,最好的医生不是说治好了多少病人,而是看是否教给大家有效的防病措施、指导大家防病保健,我认为这是我们医疗发展的未来方向,我自身也在为此做着努力。杨水祥表示。
到以岭医院后,基于对心律失常介入治疗的认可与深入研究,他组织成立了心律失常-房颤诊疗中心,不仅承担着为患者进行诊疗的工作,而且还联合周边各县市的相关科室医生,定期举办病例讨论、学术交流等,通过对复杂病例的讨论指导,来提高年轻医生的治疗水平。坚持定期走入社区,为居民进行义诊,宣讲健康防病知识,指导居民树立良好的生活方式。预防疾病是全社会的责任,要做到这一点,需要全民动员、全社会参与,所以,从我做起是一个医生义不容辞的责任。杨水祥坚定地说。
专家简介
杨水祥教授、主任医师、博士研究生导师
美国哈佛医学院博士后、北京大学医学部教授、博士生导师、中国老年医学会慢病与交叉医学专家委员会主任委员、全国名医专家委员会心内科专业组副主任委员、国际心血管热点论坛及心脏交叉学科论坛大会执行主席、国家863973项目评审专家、京城名医
业务专长:擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。近年来注重房颤的组学研究和关注全国慢病的防治。
出诊时间:每周六上午,门诊二楼心律失常门诊

 

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