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国家973项目发布重大成果:河北以岭医院研制的药物可通过保护微血管阻抑心血管事件链

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  近日,国家科技部发布了2016国家973计划结题项目验收结果。其中由中国工程院吴以岭院士担任首席科学家的“基于心脑血管病变的脉络学说理论研究”,经过五年系统深入研究,建立了指导微血管病变性重大疾病防治的新理论,大量的临床与实验证实通络药物通过保护微血管阻抑心血管事件链,实现了中医药治疗微血管病变的重大突破。
保护微血管可卡断心血管事件链发展链条。
“心血管事件链”是由美国著名心脏病学专家 Braunwald 教授首次提出,认为心血管疾病是由高血脂、高血压、高血糖等致病因素导致动脉粥样硬化、软斑块破裂进而出现心肌梗死、致命性心律失常、充血性心力衰竭至最终死亡的全过程。心血管事件链发展过程具有因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的特点,目前还没有药物能有效阻抑心血管事件链,这是心血管病发病与死亡率持续上升的关键因素。国家973项目研究发现通络药物可通过保护微血管阻抑心血管事件链。
微血管是决定人体健康的最重要器官,既承担着血液的运输功能,又是细胞与外环境之间物质交换、能量代谢与信息调控的重要途径和场所。在血管病变早期,应用现代技术观测发现,微血管在高血脂、高血压、糖尿病等环境中会出现痉挛、交叉畸形等一系列病理改变;到动脉硬化阶段,如果斑块内微血管滋生,可使斑块成为不稳定斑块,容易破裂发生心梗;心梗介入后,由于微血管结构与功能破坏,发生无复流影响心肌供血,不仅使心梗疗效下降,也使心律失常与心衰的发生明显增加。可见,保护微血管是防治心血管事件链级联发展的关键。
通络药物保护微血管可稳定斑块,减少心梗发生。
河北以岭医院心血管病科研制的通心络胶囊可减少高血脂、高血压、高血糖造成的内皮损伤,有效预防心血管病发生;有效预防动脉粥样硬化软斑块破裂,减少心绞痛及心肌梗死的发生率。通络中药可显著稳定血管内形成的软斑块研究被国际心血管领域最权威医学杂志《美国心理学杂志-心脏循环生理》报道,誉为“传统中医药对现代医学的挑战”,在国际医学界产生了重大影响。通心络胶囊先后列入《急性心肌梗死中医临床诊疗指南2016》、《冠脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识2017》等多项指南/共识中。
通络药物保护微血管,减少心梗无复流,提高心梗治疗水平。
中国医学科学院阜外心血管病医院专家研究表明:通络中药可明显提高急性心肌梗死晚期再灌注时的血清一氧化氮和降低血浆内皮素水平,以缓解微血管痉挛;减少循环内皮细胞计数,降低心肌出血发生率,防止微血管血栓形成;并保护微血管内皮细胞结构及细胞间的紧密连接,促进微血管新生,显著缩小心梗支架术后再灌注后心肌无复流面积,从而保证冠脉再通后实现真正心肌再灌注,促进心肌迅速恢复,减少心室重构,防止心梗复发,改善患者远期预后。 
通络药物快慢兼治,整合调节心律失常。
河北以岭医院心血管病科研制的参松养心胶囊,经循证研究结果表明:治疗室性早搏疗效优于美西律;治疗阵发性房颤疗效与普罗帕酮相当;有效治疗缓慢性心律失常,提高缓慢心率7.15次/分;有效治疗心衰伴室早,减少室早发生,改善心功能;有效治疗窦缓伴室早,减少室早频次,同时提高缓慢心率。不仅避免了传统抗心律失常西药单纯治疗快速性心律失常导致心率缓慢和传导阻滞的弊端,而且填补了目前临床上对窦缓伴室性早搏、心衰伴室性早搏等复杂性心律失常的药物治疗空白。参松养心胶囊成为《中国房颤专家共识-2015》推荐维持窦律的首选中成药,《室性心律失常中国专家共识-2016》唯一推荐治疗室性早搏的中成药。
通络药物标本兼治慢性心衰。
河北以岭医院心血管病科研制的芪苈强心胶囊,既能强心、利尿、扩血管、改善心衰症状,又可抑制神经内分泌激活,减轻心室重构,改善长期预后,一种药物可以起到多种治疗作用,表现出标本兼治的特色优势。该通络药物已成为我国第一个经多家国际医学权威杂志认可能有效治疗慢性心衰的中成药,被国际心血管病权威杂志《美国心脏病学会杂志》刊登了该项研究的报告,并专门撰写了评论文章,称赞:“这项富有前景的研究表明中医药让衰竭的心脏更加强劲,该研究开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门。”芪苈强心胶囊也成为《中国心力衰竭诊断与治疗指南2014》唯一推荐的复方中药、《心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》的首选中成药。
建立中西医结合诊疗心血管病优势特色。
国家中医临床重点专科--河北以岭医院心血管病科将吴以岭院士973研究成果应用于临床,建立了中西医临床协作模式,提高了心血管病诊疗水平。
强势特色专科的发展必须有强大的人才队伍与先进的设备保障,河北以岭医院心血管科拥有一支由中医、西医、中西医结合多专业高层次临床专家队伍。专科学术带头人中国工程院吴以岭院士为我国著名中医心血管病专家,重点专科负责人贾振华教授为享受国务院特殊津贴专家、国家卫计委有突出贡献中青年专家,科室主任杨水祥教授为“京城名医”、美国哈佛医学院博士后、著名房颤射频起博器安装专家。
现代化设备平台为心血管病治疗提供了诊断、治疗保障,科室拥有国际先进检测水平的美国GE公司64排128层CT,可以开展心脏血管的无创检查,评估冠脉血管狭窄程度、斑块大小与性质,美国数字减影血管造影仪、三维电生理导航系统、射频消融治疗仪、具备国际先进水平的心血管介入治疗平台,可以开展冠心病心绞痛及急性心肌梗死支架置入技术、心律失常射频消融、心脏起搏器安装等心血管疾病介入治疗技术。同时,2011年河北以岭医院心血管病科就与北京阜外心血管病医院强强联合,成立了“北京阜外-河北以岭医院心血管病诊疗基地”,阜外医院专家长期在以岭医院出诊,开创了中西医专家联合出诊、联合查房的中西医协作新模式,从而使该科在中西医结合诊疗心血管重大疾病方面一直处于国内领先地位。

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